Поясничный радикулит — cимптомы и лечение.

Поясничный радикулит — это патологическое состояние, вызванное поражением корешков спинномозговых нервов и сопровождающееся возникновением болей вдоль седалищного нерва.

Радикулит не является диагнозом. Это болевой синдром (комплекс симптомов), вызванный ущемлением корешков спинномозговых нервов.

Термин «радикулит» произошёл от латинского «radicula» (корешок). В этом названии отражена суть заболевания – ущемление спинномозговых нервных корешков.

Второе название синдрома — люмбаго — также произошло от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения. Существует также термин «ишиалгия», им называют боль по ходу седалищного нерва. Иными словами, боль появляется в пояснице, распространяясь в дальнейшем на задне-наружную поверхность бедра, голень и стопы. В разговорной речи этот болевой синдром называется «прострел».

Распространенность радикулита именно поясничного обусловлена тем, что этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку: рядом расположен центр тяжести тела с одной стороны, и ему необходимо быть подвижным и гибким — с другой. Важно отметить, что позвоночник рассчитан на достаточно серьёзные нагрузки, но существуют заболевания, которые резко снижают его выносливость, и при подъёме малейшей тяжести или неловком движении возникает боль.

Возникновение радикулита возможно в любом отделе позвоночника. Выделяют шейный радикулит (цервикалгия), шейно-плечевой радикулит, грудной радикулит (торакалгия), поясничный радикулит, крестцовый радикулит. Бывает острый радикулит, симптомы которого возникают внезапно, и хронический радикулит, от которого люди страдают годами с периодами улучшений и ухудшений.

Каковы причины радикулита? В 95% случаев причиной радикулита является остеохондроз. Остальные 5% случаев приходятся на травмы, грыжи, нарушения обмена веществ и редкие наследственные дегенеративные заболевания позвоночника. Боль возникает из-за травматического, воспалительного или компрессионного поражения нервных корешков, когда их сдавливают мышцы или связки. При этом частично теряется функционирование пораженного нерва, вследствие чего человек может ощущать покалывание или онемение в мышцах спины и конечностей.

Признаки радикулита и основные симптомы

Выделяют общие симптомы и специфические признаки. Общие включают в себя: напряжение длинных спинных мышц; болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы; побледнение и похолодание кожи по ходу пораженного нерва; чрезмерная потливость; нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва; ослабление пульсации артерий стопы.

Специфические признаки радикулита:

• симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине человека при поднятии ноги, в которой он чувствовал боль;
• симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при переходе из лежачего положения в сидячее;
• симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
• симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
• симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения; скованность движений;
• вынужденная поза пациента (позвоночник изогнут в сторону поражения).

В дальнейшем к перечисленным присоединяются следующие признаки:

• резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при попытке резко наклонить голову вперёд;
• дальнейшее ограничение подвижности пациента;
• резкая боль вдоль задней части бедра при попытке отвести в сторону разогнутую ногу на стороне поражения;
• острая боль при попытке резко сесть из положения «лёжа на спине»;
• болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка
• возникновение болей по ходу седалищного нерва при попытке прижать разогнутую в колене ногу к твердой поверхности.

Что делать при радикулите?

Самое разумное — вызвать врача, который будет грамотно лечить радикулит медикаментозно. Но не все любят врачей. А кто-то и не имеет возможности пойти на больничный. А как лечить радикулит поясницы в домашних условиях? Если случилось обострение радикулита, в первую очередь необходимо лечь на самую жесткую из имеющихся в доме кроватей и принять удобную позу. Чтобы унять боль, которая, подчас, невыносима, стоит принять обезболивающие таблетки, а именно одно из нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенак, кеторол, ибупрофен, найз). А после этого можно вспомнить, какие же имеются народные средства от радикулита.

Стоит заметить, что подавляющее большинство людей могут лечить радикулит в домашних условиях. Врачи считают, что лечить радикулит лучше при сохранении обычной активности. То есть можно продолжать работу и обыденные дела, избегая только тех, которые приносят боль. Хоть физический покой даёт хорошее облегчение, но долгое бездействие может привести к усугублению симптомов радикулита.

Итак, лечение народными средствами радикулита включает в себя:

• Холодные обезболивающие компрессы используются тогда, когда обострение радикулита только началось. Для того, чтобы сделать такой компресс, можно использовать кубики льда в целлофановом пакете и или замороженные овощи в упаковке, завёрнутые в полотенце. Компресс накладывать на больное место 3 раза в день на 20 минут.
• Прогревание болезненных участков применяют через 2-3 дня после появления болей. Делать это можно при помощи электрической или обычной грелки или смоченного в горячей воде полотенца.
• Хорошее средство от радикулита — компресс из редьки, натертой на терке и завернутой в полотенце. Его следует держать максимально долго, а потом хорошо укутать поясницу.
• Упражнения на растяжку. Аккуратное, без рывков растяжение нижней части спины помогает уменьшить сдавление корешков и, следовательно, боль.

Важно! Если Вы подозреваете или знаете, что приступ радикулита в любом из отделов спины вызвано грыжей межпозвоночного диска (дискогенный радикулит), то не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту. Растяжки, мануальная терапия и массаж в такой ситуации противопоказаны. Можно носить пояс от радикулита.
Кроме того, резкая боль в пояснице может быть вызвана совсем не радикулитом, а, например, почечнокаменной болезнью. При которой греть поясницу нельзя.

Консервативная медицинская помощь при радикулите включает в себя мази, таблетки, уколы, пластырь от радикулита, а также физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.

Шейный радикулит, грудной радикулит, поясничный радикулит и крестцовый радикулит лечат одинаковыми средствами:

1. Таблетки от радикулита. Их задача — обезболить и снять воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты отлично справляются с этой задачей. Про них сказано выше.
2. Уколы от радикулита. Или, как говорят врачи, инъекционные блокады. Они используются, чтобы купировать приступ радикулита, который невозможно терпеть. Эти уколы не лечат, они блокируют источник боли.
3. Стероидные (гормональные) препараты эффективно снимают боль и воспаление при радикулите (метипред, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, кеналог, дипроспан).
4. Миорелаксанты — препараты, помогающие расслабить мышцы. Широко известен препарат мидокалм, часто назначаемый терапевтами при радикулите.
5. Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма и другие комплексы). Часто радикулит развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Поэтому их поступление в лечебных дозах — это хорошее средство от радикулита.
6. Гели и мази имеют обезболивающие и разогревающие свойства. Мазь от радикулита втирается в болезненные области несколько раз в день. Существуют как мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, так и на основе природных веществ (пчелиный яд, змеиный яд).
7. Пластырь от радикулита. Перцовый пластырь, пластырь с диклофенаком, современный пластырь Нанопласт форте. Суть его действия в усилении кровообращения в пораженной области, снятие воспаления и боли.
8. Мануальная терапия и массаж при радикулите дают большое количество методов воздействия, которые помогают очень быстро вылечить радикулит. Это и приток крови к поражённому участку, и стимуляция выброса биологически активных веществ, и расслабление перенапряженных мышц.
9. Лечебные пояса от радикулита. Пояса из верблюжей, собачьей или овечьей шерсти помогают сохранить тепло и обладают небольшими противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
10. Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном или лидокаином).
11. Иглорефлексотерапия.
12. Гомеопатические лекарства.

Хирургическая помощь может потребоваться, если за 3-4 месяца ситуация не улучшилась, доктор может предложить пациенту хирургическое вмешательство. Микродискэктомия – это удаление одного из межпозвоночных дисков, который давящего на нерв. Ламинэктомия (удаление части кости, защемляющей нерв) используется, если имеет место стеноз (сужение) позвоночного канала, и человек не переносит даже обыкновенные бытовые нагрузки.

Профилактика радикулита.

Названные ниже методы профилактики радикулита универсальны для любого отдела позвоночника.

• Гимнастика при радикулите (вне периода обострения) необходима для укрепления мышц, чтобы они сняли нагрузку с позвоночника. Особенно важно делать производственную гимнастику для всех отделов позвоночника людям с «сидячей» работой. Радикулит шейного отдела позвоночника — это частая их беда, поэтому даже если беспокоит только поясничный радикулит, нужно заботиться обо всех отделах позвоночника.

Упражнения при радикулите нужно делать мягко, без резких движений, чтобы не спровоцировать обострение.

• Плавание отражается очень положительно на здоровье позвоночника, но важно избегать переохлаждений и резких движений.
• Борьба с лишним весом. Понятно, что лишние килограммы усиливают давление на позвонки.
• Для выполнения тяжёлой физической работы целесообразно купить пояс от радикулита и не находиться длительно в одном положении.
• Правильное питание включает в себя ограничение соли, жирной, жареной пищи, а также включение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов, а также злаков — важнейших источников витаминов группы В. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения. Поэтому если человек ее не употребляет, то нужны витаминные добавки, его содержащие.

Радикулит — распространенный синдром. Однако в ряде случаев заниматься самолечением не стоит. Что делать при радикулите именно в Вашем случае, поможет разобраться лечащий врач.