Поясничный радикулит — cимптомы и лечение.
Поясничный радикулит — это патологическое состояние, вызванное поражением корешков спинномозговых нервов и сопровождающееся возникновением болей вдоль седалищного нерва.
Радикулит не является диагнозом. Это болевой синдром (комплекс симптомов), вызванный ущемлением корешков спинномозговых нервов.
Термин «радикулит» произошёл от латинского «radicula» (корешок). В этом названии отражена суть заболевания – ущемление спинномозговых нервных корешков.
Второе название синдрома — люмбаго — также произошло от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения. Существует также термин «ишиалгия», им называют боль по ходу седалищного нерва. Иными словами, боль появляется в пояснице, распространяясь в дальнейшем на задне-наружную поверхность бедра, голень и стопы. В разговорной речи этот болевой синдром называется «прострел».
Распространенность радикулита именно поясничного обусловлена тем, что этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку: рядом расположен центр тяжести тела с одной стороны, и ему необходимо быть подвижным и гибким — с другой. Важно отметить, что позвоночник рассчитан на достаточно серьёзные нагрузки, но существуют заболевания, которые резко снижают его выносливость, и при подъёме малейшей тяжести или неловком движении возникает боль.
Возникновение радикулита возможно в любом отделе позвоночника. Выделяют шейный радикулит (цервикалгия), шейно-плечевой радикулит, грудной радикулит (торакалгия), поясничный радикулит, крестцовый радикулит. Бывает острый радикулит, симптомы которого возникают внезапно, и хронический радикулит, от которого люди страдают годами с периодами улучшений и ухудшений.
Каковы причины радикулита? В 95% случаев причиной радикулита является остеохондроз. Остальные 5% случаев приходятся на травмы, грыжи, нарушения обмена веществ и редкие наследственные дегенеративные заболевания позвоночника. Боль возникает из-за травматического, воспалительного или компрессионного поражения нервных корешков, когда их сдавливают мышцы или связки. При этом частично теряется функционирование пораженного нерва, вследствие чего человек может ощущать покалывание или онемение в мышцах спины и конечностей.
Признаки радикулита и основные симптомы
Выделяют общие симптомы и специфические признаки. Общие включают в себя: напряжение длинных спинных мышц; болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы; побледнение и похолодание кожи по ходу пораженного нерва; чрезмерная потливость; нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва; ослабление пульсации артерий стопы.
Специфические признаки радикулита:
- симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине человека при поднятии ноги, в которой он чувствовал боль;
- симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при переходе из лежачего положения в сидячее;
- симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
- симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
- симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения; скованность движений;
- вынужденная поза пациента (позвоночник изогнут в сторону поражения).
В дальнейшем к перечисленным присоединяются следующие признаки:
- резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при попытке резко наклонить голову вперёд;
- дальнейшее ограничение подвижности пациента;
- резкая боль вдоль задней части бедра при попытке отвести в сторону разогнутую ногу на стороне поражения;
- острая боль при попытке резко сесть из положения «лёжа на спине»;
- болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка
- возникновение болей по ходу седалищного нерва при попытке прижать разогнутую в колене ногу к твердой поверхности.
Что делать при радикулите?
Самое разумное — вызвать врача, который будет грамотно лечить радикулит медикаментозно. Но не все любят врачей. А кто-то и не имеет возможности пойти на больничный. А как лечить радикулит поясницы в домашних условиях? Если случилось обострение радикулита, в первую очередь необходимо лечь на самую жесткую из имеющихся в доме кроватей и принять удобную позу. Чтобы унять боль, которая, подчас, невыносима, стоит принять обезболивающие таблетки, а именно одно из нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенак, кеторол, ибупрофен, найз). А после этого можно вспомнить, какие же имеются народные средства от радикулита.
Стоит заметить, что подавляющее большинство людей могут лечить радикулит в домашних условиях. Врачи считают, что лечить радикулит лучше при сохранении обычной активности. То есть можно продолжать работу и обыденные дела, избегая только тех, которые приносят боль. Хоть физический покой даёт хорошее облегчение, но долгое бездействие может привести к усугублению симптомов радикулита.
Итак, лечение народными средствами радикулита включает в себя:
- Холодные обезболивающие компрессы используются тогда, когда обострение радикулита только началось. Для того, чтобы сделать такой компресс, можно использовать кубики льда в целлофановом пакете и или замороженные овощи в упаковке, завёрнутые в полотенце. Компресс накладывать на больное место 3 раза в день на 20 минут.
- Прогревание болезненных участков применяют через 2-3 дня после появления болей. Делать это можно при помощи электрической или обычной грелки или смоченного в горячей воде полотенца.
- Хорошее средство от радикулита — компресс из редьки, натертой на терке и завернутой в полотенце. Его следует держать максимально долго, а потом хорошо укутать поясницу.
- Упражнения на растяжку. Аккуратное, без рывков растяжение нижней части спины помогает уменьшить сдавление корешков и, следовательно, боль.
Важно! Если Вы подозреваете или знаете, что приступ радикулита в любом из отделов спины вызвано грыжей межпозвоночного диска (дискогенный радикулит), то не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту. Растяжки, мануальная терапия и массаж в такой ситуации противопоказаны. Можно носить пояс от радикулита.
Кроме того, резкая боль в пояснице может быть вызвана совсем не радикулитом, а, например, почечнокаменной болезнью. При которой греть поясницу нельзя.
Консервативная медицинская помощь при радикулите включает в себя мази, таблетки, уколы, пластырь от радикулита, а также физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.
Шейный радикулит, грудной радикулит, поясничный радикулит и крестцовый радикулит лечат одинаковыми средствами:
- Таблетки от радикулита. Их задача — обезболить и снять воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты отлично справляются с этой задачей. Про них сказано выше.
- Уколы от радикулита. Или, как говорят врачи, инъекционные блокады. Они используются, чтобы купировать приступ радикулита, который невозможно терпеть. Эти уколы не лечат, они блокируют источник боли.
- Стероидные (гормональные) препараты эффективно снимают боль и воспаление при радикулите (метипред, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, кеналог, дипроспан).
- Миорелаксанты — препараты, помогающие расслабить мышцы. Широко известен препарат мидокалм, часто назначаемый терапевтами при радикулите.
- Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма и другие комплексы). Часто радикулит развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Поэтому их поступление в лечебных дозах — это хорошее средство от радикулита.
- Гели и мази имеют обезболивающие и разогревающие свойства. Мазь от радикулита втирается в болезненные области несколько раз в день. Существуют как мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, так и на основе природных веществ (пчелиный яд, змеиный яд).
- Пластырь от радикулита. Перцовый пластырь, пластырь с диклофенаком, современный пластырь Нанопласт форте. Суть его действия в усилении кровообращения в пораженной области, снятие воспаления и боли.
- Мануальная терапия и массаж при радикулите дают большое количество методов воздействия, которые помогают очень быстро вылечить радикулит. Это и приток крови к поражённому участку, и стимуляция выброса биологически активных веществ, и расслабление перенапряженных мышц.
- Лечебные пояса от радикулита. Пояса из верблюжей, собачьей или овечьей шерсти помогают сохранить тепло и обладают небольшими противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
- Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном или лидокаином).
- Иглорефлексотерапия.
- Гомеопатические лекарства.
Хирургическая помощь может потребоваться, если за 3-4 месяца ситуация не улучшилась, доктор может предложить пациенту хирургическое вмешательство. Микродискэктомия – это удаление одного из межпозвоночных дисков, который давящего на нерв. Ламинэктомия (удаление части кости, защемляющей нерв) используется, если имеет место стеноз (сужение) позвоночного канала, и человек не переносит даже обыкновенные бытовые нагрузки.
Профилактика радикулита.
Названные ниже методы профилактики радикулита универсальны для любого отдела позвоночника.
- Гимнастика при радикулите (вне периода обострения) необходима для укрепления мышц, чтобы они сняли нагрузку с позвоночника. Особенно важно делать производственную гимнастику для всех отделов позвоночника людям с «сидячей» работой. Радикулит шейного отдела позвоночника — это частая их беда, поэтому даже если беспокоит только поясничный радикулит, нужно заботиться обо всех отделах позвоночника.
Упражнения при радикулите нужно делать мягко, без резких движений, чтобы не спровоцировать обострение.
- Плавание отражается очень положительно на здоровье позвоночника, но важно избегать переохлаждений и резких движений.
- Борьба с лишним весом. Понятно, что лишние килограммы усиливают давление на позвонки.
- Для выполнения тяжёлой физической работы целесообразно купить пояс от радикулита и не находиться длительно в одном положении.
- Правильное питание включает в себя ограничение соли, жирной, жареной пищи, а также включение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов, а также злаков — важнейших источников витаминов группы В. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения. Поэтому если человек ее не употребляет, то нужны витаминные добавки, его содержащие.
Радикулит — распространенный синдром. Однако в ряде случаев заниматься самолечением не стоит. Что делать при радикулите именно в Вашем случае, поможет разобраться лечащий врач.
comments powered by HyperComments